30 важных фактов, которые ваш аллерголог хочет вам сказать

Аллергии могут серьёзно ухудшать качество жизни, однако при правильной информации и грамотном подходе возможно как облегчить симптомы, так и предотвратить осложнения. Ниже собраны основные моменты, которые аллергологи считают необходимым донести до своих пациентов.

1. «Каждый год — самый тяжёлый аллергический сезон» — не совсем так

Каждый сезон может представляться как «худший», и дело здесь не только в PR и маркетинге.
В результате изменения климата:

• аллергические растения становятся крупнее,

• вырабатывают больше пыльцы,

• сезоны пыльцы начинаются раньше и длятся дольше.

То есть общий фон действительно со временем ухудшается.

2. Не ставьте себе диагноз «аллергия круглый год» самостоятельно

Примерно две трети людей с симптомами аллергии считают, что причина в:

• пылевых клещах,

• спорах плесени,

• домашних животных

• или пыльце.

Однако анализы часто выявляют совершенно другой аллерген.

Кроме того, у многих людей бывает отсроченная реакция на аллерген. Например:

• днём вы косите траву — слегка чихаете,

• через 5–6 часов, перед сном, появляются сильный кашель, хрипы и заложенность носа.

Поэтому: никакой самодиагностики — только обследование и специалист.

3. Некоторые деконгестанты — просто пустая трата денег

Большинство безрецептурных деконгестантов (средств для «открытия» носа), не содержащих псевдоэфедрин, имеют минимальный эффект.
Чаще всего пациенты жалуются лишь на побочные действия — раздражительность, сердцебиение, бессонницу.

С точки зрения эффективности более разумны:

• препараты с псевдоэфедрином, отпускаемые в аптеке по удостоверению личности,

• лекарства, подобранные по рекомендации врача.

4. Одних антигистаминных недостаточно — назальные стероиды часто эффективнее

Антигистаминные таблетки — самые распространённые препараты от аллергии, но при:

• хроническом насморке, заложенности носа и чихании

стероидные назальные спреи обеспечивают более выраженный и длительный эффект.

Многие люди говорят: «Я выпил таблетку — не помогло» и поздно обращаются к врачу.
Между тем комбинированное лечение (спрей + антигистамин) значительно эффективнее.

5. Внимательно читайте этикетку — не каждое лекарство вам подходит

Перед покупкой препарата:

• изучайте состав,

• помните, что антигистамины с буквой «D» содержат деконгестант,

• при гипертонии, сердечных заболеваниях или аритмии такие средства могут повышать давление.

Если есть сомнения — проконсультируйтесь с врачом.

6. Аллерговакцинация (иммунотерапия) может творить чудеса — но не для всех

Аллергические прививки особенно полезны:

• при тяжёлых симптомах, длящихся несколько сезонов или круглый год,

• если лекарства не обеспечивают достаточного контроля.

В долгосрочной перспективе они могут:

• значительно уменьшить симптомы,

• сократить потребность в медикаментах.

Однако:

• при лёгкой сезонной аллергии весной или осенью

• многолетний курс инъекций может быть избыточным.

Недостаток — затраты времени:

• в первые месяцы — уколы раз в неделю,

• затем ожидание 30 минут после инъекции для контроля реакции.

7. Не откладывайте лечение

Если вы знаете, что у вас выраженная аллергия на пыльцу:

• начинать лечение (спрей, антигистамины и др.) лучше до появления симптомов.

Когда организм уже активно вырабатывает гистамин и медиаторы воспаления, контролировать процесс становится сложнее.

8. Лишний вес усиливает аллергию и астму

Избыточная масса тела:

• усиливает гастроэзофагеальный рефлюкс, раздражающий дыхательные пути,

• создаёт механическое давление на диафрагму и лёгкие,

• ухудшает течение астмы и симптомов нижних дыхательных путей.

После снижения веса многие пациенты отмечают уменьшение:

• одышки,

• хрипов,

• ночных нарушений дыхания.

9. Аллергия на домашних животных: не обязательно «отдавать», но правила есть

Если пациент честно говорит: «У меня аллергия на кошку / собаку», врач понимает, что ситуация серьёзная — многие этого не признают.

Рекомендации аллергологов:

• не пускать животное в спальню,

• использовать очиститель воздуха с HEPA-фильтром,

• регулярно мыть и вычёсывать животное.

Помните: со временем аллергия может усиливаться.

10. Защитные чехлы от пылевых клещей

При аллергии на пылевых клещей:

• используйте специальные чехлы для подушек и матрасов,

• на упаковке должна быть указана плотность ткани (в микронах).

Хороший вариант:

• не более 4–5 микрон,

• идеально — 2 микрона и меньше.

Если цифры не указаны — это повод насторожиться.

11. Нети-пот (промывание носа) выглядит странно, но очень полезен

Промывание носа солевым раствором:

• механически удаляет пыльцу, пыль и аллергены,

• уменьшает отёк слизистой,

• снижает потребность в лекарствах.

Важно: используйте только стерильную или кипячёную охлаждённую воду.

12. «Бронхиты» в детстве могли быть астмой

Многие взрослые:

• часто болели «бронхитом» в детстве,

• сейчас страдают от хронического кашля, хрипов и одышки.

Во многих случаях это была детская астма, просто не распознанная вовремя.
Поэтому длительные дыхательные симптомы во взрослом возрасте нельзя игнорировать.

13. «Гипоаллергенных собак» не существует

Даже собаки, которые не линяют или рекламируются как «гипоаллергенные», не устраняют риск аллергии полностью.

Основные аллергены связаны с:

• слюной,

• мочой,

• частичками кожи (перхотью),

а не с шерстью.

14. Страдать весь сезон аллергии необязательно

Аллергический ринит не смертелен, но он:

• серьёзно снижает качество жизни,

• может приводить к хроническому синуситу и отитам,

• вызывает нарушения сна, усталость и снижение концентрации.

Вместо того чтобы «терпеть», обсудите варианты лечения с аллергологом.

15. Переезд из-за аллергии — не всегда выход

Даже если в новом регионе меньше пыльцы:

• могут появиться другие растения,

• новые аллергены.

Полное избавление от аллергии при переезде — редкость; чаще просто меняется её «картина».

16. Подушка может быть «банком аллергенов»

Ночью 6–8 часов:

• лицо и дыхательные пути находятся рядом с подушкой.

Если:

• подушка не менялась годами,

• её редко стирают и сушат в горячей воде,

нагрузка пылевых клещей может быть очень высокой.

Рекомендации:

• стирать наволочки и простыни раз в неделю в горячей воде,

• периодически стирать и менять сами подушки.

17. Сублингвальные капли — альтернатива инъекциям

В последние годы широко применяется:

• сублингвальная иммунотерапия (капли под язык),

• с эффектом, сопоставимым с уколами,

• но удобная для домашнего применения.

Преимущества:

• без игл,

• реже посещать врача,

• меньший риск серьёзных системных реакций.

Важно: рецептурные капли подбираются индивидуально, а не покупаются «готовыми» в магазине.

18. Кожные и кровяные тесты важны, но не всегда решающие

Тесты:

• помогают выявить причину аллергии,

но:

• некоторые формы (например, локальный аллергический ринит) могут не выявляться,

• подробный анамнез иногда важнее анализов.

Иногда врач может назначить иммунотерапию даже при отрицательных тестах — на основании типичных симптомов.

19. Синтетическая подушка не всегда лучше

Многие избегают перьевых подушек, опасаясь аллергии, но исследования показывают:

• синтетические подушки иногда чаще связаны с астмой и аллергией.

Причина:

• чехлы перьевых подушек обычно плотнее,

• синтетические — более рыхлые и пропускают пылевых клещей.

20. Виноваты не цветы, а пыльца деревьев и трав

Крупные цветы (тюльпаны, розы) часто ошибочно считают причиной аллергии.

На самом деле:

• основная причина — микроскопическая пыльца деревьев, трав и сорняков,

• декоративные цветы редко вызывают аллергию.

21. В сезон аллергии лучше заменить линзы очками

Контактные линзы:

• удерживают пыльцу на поверхности глаза,

• усиливают зуд, покраснение и слезотечение.

При высоком уровне пыльцы:

• временно используйте очки,

• промывайте глаза искусственной слезой.

22. Утро — пик пыльцы

При планировании активностей:

• утром уровень пыльцы самый высокий,

• лучше выбирать дневное или вечернее время.

Следите за ежедневным пыльцевым индексом в прогнозе погоды.

23. Не заносите аллергены в дом

Пыльца и пыль легко прилипают к:

• одежде,

• волосам,

• коже,

• постельному белью.

Рекомендации:

• принимать душ вечером,

• менять и стирать уличную одежду,

• не заходить в спальню в «уличной» одежде.

Промывание носа солевым раствором также снижает воздействие аллергенов.

24. Растительные средства тоже могут вызывать аллергию

«Натуральное» не значит безопасное.

Например:

• эхинацея, применяемая для «укрепления иммунитета»,
  родственна амброзии и может ухудшать симптомы у людей с аллергией на её пыльцу.

Любые фитопрепараты обсуждайте с врачом.

25. Сезонная аллергия может вызывать синдром оральной аллергии

У людей с поллинозом:

• сырые яблоки, груши, вишня, морковь, сельдерей
  могут вызывать зуд во рту, першение в горле, отёк языка.

Чаще всего:

• в термически обработанном виде эти продукты переносятся нормально.

Это состояние называется синдромом оральной аллергии и связано с перекрёстной реакцией с пыльцой.

26. «Ложка мёда вылечит аллергию» — миф

Местный мёд часто рекламируют как «натуральную вакцину».

Однако:

• научных доказательств эффективности нет,

• у некоторых людей он даже усиливает аллергические реакции.

Использовать мёд как основное лечение неправильно.

27. К аллергическим препаратам почти не развивается «привыкание»

Многие думают:

«Если долго принимать лекарство, оно перестанет работать».

На самом деле:

• истинная толерантность к антигистаминам и назальным спреям редка,

• чаще причина — усиление сезона или недостаточная доза.

Лучше пересматривать схему лечения с врачом, а не менять препараты самостоятельно.

28. «Очищение» рациона помогает иммунитету

Специалисты по интегративной медицине советуют:

• сократить переработанные продукты,

• искусственные красители и консерванты,

• трансжиры.

Полезны:

• цельные злаки,

• качественный белок,

• орехи и семена,

• большое количество овощей и фруктов.

Это помогает снизить воспалительный фон.

29. Пылесос с HEPA-фильтром — важная инвестиция

Ковры и мягкая мебель — идеальное хранилище:

• пылевых клещей,

• шерсти животных,

• пыльцы.

Обычный пылесос может лишь частично удалить их и снова выбросить в воздух.

Решение:

• пылесос с HEPA-фильтром или специальными антиаллергенными мешками.

30. Аллергические препараты часто предназначены для ежедневной профилактики

Вместо приёма «только когда чихаю»:

• ежедневный приём в течение сезона лучше контролирует аллергию.

Современные препараты:

• принимаются 1 раз в день,

• не вызывают сонливости,

• часто доступны без рецепта.

Для подбора оптимальной схемы:

• пробуйте варианты вместе с врачом,

• внимательно читайте этикетки, чтобы не дублировать одно и то же действующее вещество.

Важно: эта статья носит информационный характер и предназначена не для самолечения, а для подготовки к консультации с аллергологом.
Если у вас длительная заложенность носа, кашель, хрипы, зуд в глазах или кожные высыпания — обязательно обратитесь к врачу.