Если однажды вашему организму понадобится больше крови, чем обычно, этому может быть только два объяснения: либо вы получили серьёзную травму, либо… вы вампир. Шутки в сторону — в следующий раз, когда вы увидите перед своим офисом мобильный пункт сдачи крови Красного Креста, помните: по другую сторону этой машины находятся люди, переживающие самые тяжёлые дни своей жизни — и будем надеяться, что это не их последний день.
Причина, по которой Красный Крест и другие банки крови постоянно призывают к донорству, проста: крови всегда не хватает. Иногда этот дефицит достигает критического уровня, и тогда приходится принимать чрезвычайно тяжёлые и этически сложные решения — как при сборе крови, так и при её распределении между пациентами.
Чтобы понять, насколько странно и хрупко работает эта система, мы поговорили с двумя специалистами по переливанию крови — Анной и доктором Мэтью.
5. Переливание пациенту неправильной группы крови может привести к смертельным последствиям
Большинство людей знает, что существуют разные группы крови (A, B, AB, O) и что между донором и реципиентом должна быть совместимость. Но мало кто представляет, что происходит, когда допускается ошибка.
Группы крови — это своего рода «закрытый клуб». Например, если у человека группа крови A, его организм воспринимает клетки группы B как чужеродные и немедленно пытается их уничтожить. В результате красные кровяные клетки разрушаются, высвобождается токсичный гемоглобин, который крайне опасен для почек.
«Эта реакция происходит мгновенно и протекает крайне тяжело», — объясняет доктор Мэтью.
«Иммунная система атакует чужие клетки крови, повреждает их мембрану и уничтожает их. В результате почки начинают отказывать, а затем по принципу домино выходит из строя и вся остальная система органов».
И это — лучший сценарий неудачного переливания крови.
Кроме того, одной лишь совместимости по группе крови недостаточно. Аллергические реакции тоже могут быть смертельно опасны. Например, у одной женщины после переливания плазмы возникла тяжёлая аллергическая реакция. Позже выяснилось, что донор перед сдачей крови употребил продукт с арахисом, что вызвало у пациентки анафилактический шок.
К тому же групп крови гораздо больше, чем принято считать. Помимо A, B, O и AB существует более 30 редких групп крови. Одна из них — бомбейская группа крови — настолько редка, что её носители могут получать кровь только от людей с такой же группой. Это встречается примерно у одного человека из четырёх миллионов.
4. Для мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами, до сих пор действуют абсурдные ограничения
Несмотря на острую нехватку крови, некоторые правила для доноров остаются крайне спорными. В течение десятилетий мужчин-доноров задавали вопрос:
«Были ли у вас когда-либо сексуальные отношения с другим мужчиной?»
Если ответ был «да», донор автоматически отстранялся.
С 1977 года FDA полностью запрещало сдачу крови мужчинам, имеющим сексуальные контакты с мужчинами. Это решение было связано с эпидемией СПИДа и ограниченными возможностями диагностики того времени. Однако сегодня тесты на ВИЧ чрезвычайно точны, а риск заражения при переливании крови составляет один случай на два миллиона.
С 2015 года правила были частично смягчены, но жёсткие и зачастую нелогичные ограничения сохраняются до сих пор.
3. Доноры крови часто лгут о своём состоянии здоровья
Несмотря на то, что привлечь людей к донорству сложно, некоторые сознательно сдают кровь, зная, что не должны этого делать. Почему?
«Самая распространённая причина — вознаграждение», — говорит доктор Мэтью.
«Бывают люди, которые прекрасно знают, что являются носителями гепатита B или C, но всё равно лгут ради подарочной карты, сдают кровь и больше никогда не возвращаются».
Некоторые используют донорство как скрытый тест на ВИЧ. Это опасно и совершенно неэтично.
2. Больницы иногда буквально “истекают кровью”
Несмотря на постоянные призывы к донорству, менее 10% подходящих доноров сдают кровь регулярно. В критических ситуациях это может иметь трагические последствия.
Доктор Мэтью вспоминает:
«Однажды ночью в нашей системе оставалось всего четыре блока крови. Если бы произошла массовая авария, несколько пациентов могли бы погибнуть одновременно».
Кроме того, переливание крови не всегда приносит пользу. Ненужные трансфузии могут вызвать высокое кровяное давление, сердечные осложнения и даже привести к смерти.
1. Иногда больница может принять решение прекратить переливание крови
Самый тяжёлый и этически сложный вопрос: кто должен жить?
Доктор Мэтью рассказывает:
«У нас был тяжело раненый ребёнок, которому кровь требовалась в течение нескольких дней подряд. Этическому комитету пришлось обсуждать возможность прекращения его обеспечения кровью. В итоге риск был принят, операция проведена — ребёнок выжил. Но так бывает не всегда».
Иногда запасы крови ограничены, и приходится делать выбор. Эти решения кажутся жестокими, но такова реальность.
Заключение
Кровь — редкий и жизненно важный ресурс. Она считается “потерянной” только в одном случае — когда её переливают пациенту, который в ней нуждается.
Поэтому сдавайте кровь.
Вы можете спасти чью-то жизнь — и, возможно, самым ценным вознаграждением станет не бесплатное печенье, а то, что кто-то продолжит жить.