Введение
Мигрень — это неврологическое расстройство, которым страдают примерно 15 % населения мира и которое способно значительно ухудшать качество жизни, вызывая повторяющиеся эпизоды боли и снижение функциональной способности. Это не просто головная боль, а сложный синдром, затрагивающий множество физиологических и психологических систем. Мигрень может возникнуть в любом возрасте и у обоих полов, но чаще всего она встречается у женщин, особенно в репродуктивном возрасте. Приступы могут длиться часами или днями и часто сопровождаются тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью.
В этой статье подробно рассматриваются причины мигрени, её виды, симптомы, диагностика, методы лечения и способы справляться с ней в повседневной жизни.
I. Что такое мигрень?
Мигрень — это тип головной боли, связанный с реакцией сосудистой системы мозга и нейронов. При мигрени в коре головного мозга происходит всплеск электрической активности, расширяются сосуды и высвобождаются нейропептиды. Нарушается баланс нейромедиаторов, таких как серотонин и дофамин.
II. Виды мигрени
-
Мигрень без ауры – самый распространённый тип, когда боль начинается внезапно без предупреждения.
-
Мигрень с аурой – перед головной болью возникают зрительные, сенсорные или речевые нарушения (блики, «слепые» участки, онемение, проблемы с речью).
-
Гемиплегическая мигрень – редкий, тяжёлый тип с временным параличом одной стороны тела.
-
Хроническая мигрень – болевые эпизоды случаются ≥ 15 дней в месяц и серьёзно снижают работоспособность.
III. Симптомы мигрени
-
Умеренная или интенсивная односторонняя пульсирующая боль
-
Свето- и звукобоязнь
-
Тошнота, рвота
-
Снижение энергии, утомляемость
-
Проблемы с концентрацией и чувствительность к запахам
IV. Фазы приступа
-
Продромальная (1–2 дня до): изменения настроения, боли в шее, изменения аппетита, расстройства ЖКТ.
-
Аура (не всегда): зрительные, сенсорные, речевые нарушения.
-
Головная боль: длится часы или дни, сопровождается светобоязнью, тошнотой.
-
Постдромальная: усталость, ослабленность, «мозговой туман».
V. Причины мигрени
-
Генетическая предрасположенность
-
Гормональные изменения (у женщин, особенно менструация, беременность)
-
Внешние триггеры: яркий свет, шум, погодные изменения, запахи, стресс, нарушение сна
-
Питание: кофеин, алкоголь, слишком солёная, жирная или обработанная еда, пропуск приёма пищи
VI. Диагностика
Основана на клинике — нет специфических анализов. Для исключения опухолей, инсульта и других заболеваний используют МРТ или КТ. Диагностические критерии включают частоту болевых приступов, наличие тошноты, фото‑ и фонофобию, длительность и частоту приступов.
VII. Лечение
-
Острая фаза: ибупрофен, напроксен, парацетамол; триптаны (суматриптан, золмитриптан); антиэметики; препараты с кофеином (не злоупотреблять — может вызвать «откатную головную боль»).
-
Профилактика (если ≥ 4 эпизода в месяц): бета-блокаторы (пропранолол), антидепрессанты (амитриптилин), антиэпилептики (топирамат, вальпроат), ботокс-инъекции, новые препараты — антитела к CGRP.
VIII. Образ жизни
-
Регулярный режим сна
-
Сбалансированное питание, избегание триггеров
-
Управление стрессом (медитация, йога, дыхательные техники)
-
Умеренные физические нагрузки (не менее 3 раз в неделю)
-
Достаточное потребление воды
IX. Альтернативные методы
-
Иглоукалывание
-
Биообратная связь
-
Фитотерапия: имбирь, лаванда, хвощ
-
Добавки: магний, рибофлавин, коэнзим Q10
X. Психологический и социальный аспект
Мигрень сопровождается высокой частотой депрессии и тревожности, снижением работоспособности и влиянием на образование и личные отношения. Ошибочное восприятие мигрени как «обычной головной боли» создаёт дополнительную эмоциональную нагрузку. Поэтому важны поддержка больных, просвещение общества и создание комфортных условий на работе.
Заключение
Мигрень — это не просто головная боль, а комплексное неврологическое и системное заболевание. Для борьбы с ней требуется высокий уровень знаний, индивидуальный план лечения, изменения образа жизни и эмоциональная поддержка. Повышение осведомленности как среди врачей, так и в обществе имеет решающее значение для улучшения качества жизни людей с мигренью.